患者心肌梗死后，梗死的心肌通过做支架后可以恢复好吗？梗死的心肌有哪些医学用途？

急性心肌梗死，病症极为凶险，很多人们的生命毁于此病。现如今，病症逐步年轻化，有时不禁令人惋惜。

心肌梗死病理基础其实就是冠状动脉粥样硬化，随着脂质沉积，形成斑块，斑块不稳定，破裂形成血栓，堵死血管，造成心肌无血供，心肌缺血坏死——心肌梗死！

一般发病半小时开始心肌细胞坏死，为什么说时间就是心肌呢？就是这个道理。心肌细胞同脑细胞一样，为永久性细胞，一旦坏死，不可再生！但坏死速度每个人不同，一般年轻人坏死速度比较快，老年人坏死速度比较慢，其实不是这么比较的，年轻人血管侧支循环差，老年人侧支循环较年轻人丰富，故论坏死速度，往往年轻人更快一些！

那么问题来了，我们心肌反正也有坏死了，好不了了，我做支架是做什么呢？

第一：挽救还没有坏死的心肌，随着时间的推移，肯定坏死面积逐步扩大，缺血面积逐步增大，所以做了支架开通血管，避免缺血范围再次扩大。

第二：挽救顿抑心肌，心肌坏死有个核心区，周围心肌没有完全坏死，处于丧失功能的“冬眠”状态，这也就是为什么心肌梗死有一段时间恢复期，因为需要让这些顿抑心肌重新醒过来继续干活。挽救他们，对于减少坏死面积，极为重要。

第三：很多人梗死一段时间了，还是要开通血管，也就是该坏死的心肌都死透了，还需要做，原因是什么呢？当然改善心脏血供是一点，另外一点，如果有一天其他血管出问题了，一共三支血管，之前闭塞了一支，现在又要闭塞一支，之前那支还没处理，咋样？如何活？

很多时候，不必担心上当受骗，其实急性心梗病急、家属急，医生其实更急，他是唯一一个没血缘关系还如此关心您死活的人，也不必担心被骗，为什么呢？不要过于有被害妄想症，中国病患如此之多，手术做不完的，少一个没什么的，他们更关心的是你需不需要做，把握适应症，能吃药解决，决不做支架，最起码我是那么做那么想的，我相信大多数人都是这么想的！

心血管内科王医生于2018.7.16日编辑