氯胺胴（禁毒科普）

丨来源：毒言毒语（ID:cmdydy）

K粉，医学名称氯胺酮，英文全称ketamine，是临床上一种安全的、快速起效的、新的非巴比妥类静脉麻醉药。由于具有成瘾，氯胺酮被世界大多数国家列入管制药物，我国也于2004年将其列为第一类精神管制药品。

氯胺酮在上世纪70年代，就开始在地下毒品黑市流通，吸毒人员根据其外观形状，取名“K粉”，把通过鼻子吸食的方式称为“拉K”或“索K”。之所以选择通过鼻吸，是因为鼻部毛细血管更易吸收。

K粉的前身“PCP”

K粉是PCP的衍生物，这是一种医学名为普斯普剂、苯环己哌啶，具有麻醉作用的致幻类药物，它是由美国化学家戴维斯，于1956年在底特律一间化学实验室合成。之后，戴维斯通过在动物身上试验，证明了PCP是一种非常有效的止痛麻醉剂。

两年后，美国医学界发表了第一篇关于使用PCP作为64例外科手术麻醉剂的报告，文章指出PCP在人类身上也有很好的效果，与同期的麻醉剂相比，PCP不会对血液循环和呼吸系统产生影响。手术前，只需要服用很少的剂量，就能让患者很快丧失痛觉。

从这点来看，PCP麻醉剂似乎比同期的麻醉剂要安全的多，但报告同时指出其有严重副作用，例如有些患者使用后，表现的极度兴奋，或是非常狂躁。通过观察，作者还发现服用PCP后的几天还能影响到患者的知觉，以及产生分离性幻觉，主要特征为空想、人性丧失、烦躁、沮丧、极端焦虑。

当时的美国著名的精神病学家Luby博士也展开了对PCP的研究和试验，他先找了一些志愿者来服用，观察他们用药后的表现。据当时参加试验的人反馈，服用PCP后，他们就像喝醉了酒。所有的人都减弱了疼痛、触觉和位置感，都有眼球震颤现象，走路快而不稳。

Luby博士很快意识到，这种PCP导致的幻觉与LSD、麦斯卡林不同，没有强烈的视幻觉，更多的是身体感觉的变化。混乱的思维、多疑和不合作使得服用PCP后比服用LSD后更像是精神分裂症患者。

虽然PCP的止痛麻醉效果非常好，但由于会严重影响使用者的身体知觉和导致精神异常，美国医学界在1965年停止了PCP作为人体医学麻醉药的研究，只用于兽用麻醉。之后，由于PCP的副作用在动物身上也很明显，导致其兽用麻醉也停止了使用。

但此时PCP具有分离性幻觉已经被人知晓，很快就在美国的地下毒品黑市流通起来。由于PCP的制备很便宜，一般的化学爱好者就能够自己完成，所以人们可以很便宜的得到它。上世纪70年代在欧美的年轻吸毒者中较为流行。

当时医学家们发现PCP与其他毒品一样，具有成瘾性，实际上，当时在动物身上做试验时，就发现其有对PCP有上瘾的现象。到了70年代末，美国一些地区就已经有了数量众多的PCP吸食成瘾群体 ，同时也导致大量此类吸毒者住院急诊治疗。

氯胺酮的诞生

由于PCP副作用过大，1962年，美国派德药厂的药剂师 Calv instev ens在PCP的基础上又合成了氯胺酮。由于其麻醉作用比PCP更强，而长时间的反应较轻，1965年，氯胺酮正式替代PCP作为人用的临床麻醉剂。

1994年出版的《外科医师工作手册》对氯胺酮作了如下描述：“12%的患者会有异常反应。心理学上的表现程度大不相同，令人愉快的睡眠一样的状态、活泼的想象、分离性幻觉，直到出现狂躁情绪。有些病例会伴随精神错乱、兴奋和患者回忆起来感觉不愉快的无理性行为。持续时间一般不超过几个小时，但也有个别情况在长达24小时的时间内会出现反复”。

从描述可以看出，氯胺酮虽然比PCP的副作用反应时间短，但依然继承了其分离性幻觉的特性。因此与PCP一样，很快也在地下毒品黑市流通起来。它的受众是一些被嬉皮士影响的美国青少年亚文化群体，使用场所一般多为通宵跳舞的娱乐场所。1971年，美国旧金山和洛杉矶地区就出现了氯胺酮成瘾病例，这也意味着氯胺酮在毒品圈子已经泛滥起来。

K粉的泛滥史

上世纪70年代，为了方便运输，美国毒贩将氯胺酮制成纯白色细结晶体粉状（医学上的氯胺酮为无色的澄明注射液体），然后传播到世界各国。先是从欧洲开始，1999年流入日本、泰国、以及中国香港，随后一路北上，进入内地，开始在国内的KTV、迪吧、歌舞厅、卡拉OK厅等娱乐场所流行起来。

与美国一样，我国的K粉滥用受众同样以青少年群体为主，多为学生、无业人员和个体经营者、娱乐场所工作人员，以初中和高中文化程度者居多，滥用年限大多较短，以群体性聚集吸食为主。首次获得毒品多为朋友提供和从娱乐场所获取。

K粉之所以会被滥用，主要因为吸食者迷恋其带来的分离性幻觉，这种幻觉根据个体的差异，以及使用场所又各有不同，例如有些是感觉灵魂出窍似的在太空飞翔，有些是看到五光十色的几何图形，有些感觉自己被施以魔法、身体被溶化等。还有出现自体感知障碍，表现为身体某些部位的收缩、膨胀、浮动等。空间感知障碍，表现为与其他物体间的距离、周围物体的大小出现过大过小或变形。

另外吸食K粉也能产生欣快感，具体的表现有愉快的空想，烦恼消失、平静，有的出现兴奋、话多、自我评价过高，与酒醉相似。据吸食者描述，使用氯胺酮后的体验，是一种漂浮感，梦境般的不真实感，神秘感，去人格化，人体形象改变。

K粉的危害

K粉具有一定的精神依赖性，吸食方式为鼻吸或溶于饮料后饮用，进入体内后能兴奋心血管。有研究表明，长期滥用氯胺酮会伤害泌尿系统、中枢神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统，以及记忆缺失、认知功能损害和精神病。

这些伤害的严重程度常取决于氯胺酮用量和频率，具体表现有：

1、长期滥用K粉的人，通常口齿不清（口吃），说话含糊（说话比较散），这是因其的语义性记忆损失以及中枢神经系统遭K粉破坏，而导致的构音困难，这是一种与言语相关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调等所致的言语障碍。

2、长期滥用K粉，会增加主动脉压、心率及心脏指数，还会增加心肌耗氧量，进而引起心律不齐、高血压、心绞痛、心肌病等继发性心脏病。这些心脏性疾病一旦形成，就会长期存在；严重者可出现心跳减慢、血压降低、面色苍白等心源性休克的症状，有时会引起死亡。

3、K粉还可引起呼吸抑制、呼吸暂停、哮喘、支气管痉挛及喉肌挛缩，还可引起呼吸道分泌物不断增多。因内分泌物不能被及时排出，便可诱发呼吸抑制。病变严重者，可出现呼吸暂停而易引起死亡。鼻吸方式还可造成鼻黏膜的肥厚增生、溃疡、甚至穿孔等。

4、K粉对中枢神经系统不良反应主要表现为梦幻觉、谵语、躁动、惊厥、错觉、尖叫、过度兴奋、烦躁不安、定向障碍、认知障碍、易激惹、错觉明显、感知觉分离等症状。还会出现眩晕惊厥甚至癫痫发作，近似精神分裂症的表现。剂量越大，反应越明显。

5、长期滥用K粉还会导致吸食者性格大变，例如妄想状态、精神紊乱、幻觉、脾气变得暴躁、容易发怒、惊慌失措、疑心重、冷漠、偏执易自残，严重的时候，甚至会有暴力倾向。K粉很容易造成对大脑神经系统的永久性损害，导致精神病的发生。

6、尿频、尿急、尿痛，甚至尿血是长期滥用K粉的人最常见、最典型的症状，这是因为K粉作为一种白色结晶粉末，通过鼻子吸入体内后，约90%经肾排泄，5%随粪便排除，还有5%会以原型通过泌尿系统排出。

这5%的原型细结晶体粉状，不仅一路刮伤输尿管内壁，更会导致膀胱炎、膀胱挛缩，严重时可以致使膀胱挛缩至正常人的十分之一（所以无法储存像正常人一样储存过多尿液，导致尿频、尿急），这在医学上叫典型的氯胺酮相关性膀胱炎。

有吸食者曾这样描述：“尿很急，每次去拉都像上刑一样钻心的痛，却根本拉不出多少尿。可不去拉的话，又忍不住，就好像膀胱快憋炸了一样。”

写在最后

K粉可快速溶入液体中，同时又具有让人快速陷入意识迷糊的特性，导致其成了很多不法分子的性侵工具。很早就有把K粉混入酒水饮料中，引诱初入娱乐场所的女生喝下，然后实施迷奸的案例，因此K粉又有了臭名昭著的“失身药”、“迷奸药”的称号。

如果不想成为犯罪人员眼中的“猎物“，女生们一定要警惕此类毒品。

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